Лікування цукрового діабету в Трускавці
Трускавець приймає хворих на цукровий діабет легкого і середнього ступеня з 1972 року, коли тут стартували комплексні фізіологічні дослідження Нафтусі. Курорт поєднує питво води, дієтичний стіл №9 та дозований рух. За даними курортних джерел, рівень цукру в крові нормалізується у 90% пацієнтів після питного курсу.
Чому Нафтуся впливає на вуглеводний обмін
Цукровий діабет — це порушення вуглеводного обміну, за якого сповільнюється синтез глікогену й прискорюється глюконеогенез у печінці. Мінеральна вода Нафтуся діє саме на ці ланки. Серед офіційних показань Нафтусі Вікіпедія прямо називає цукровий діабет та ожиріння поряд із хворобами нирок.
Механізм описаний у курортній літературі санаторію «Шахтар». Нафтуся стимулює виділення панкреозиміну й гастрину, що підсилюють вироблення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Вода також сприяє утворенню глікогену в печінці та поліпшує транспорт глюкози в тканини. Завдяки цьому знижуються рівень глюкози й ацетонурія.
Часто діабет 2 типу поєднується з надмірною вагою, тому програми ведуть паралельно з лікуванням ожиріння. Нормалізація ваги покращує чутливість тканин до інсуліну. Нафтуся — гідрокарбонатна магнієво-кальцієва вода з мінералізацією до 0,8 г/л, тож вона не перевантажує організм солями.
Склад води і курс лікування
Нафтуся надходить із джерела №1 на південно-східному схилі Курортної балки, у центрі Трускавця біля бювету №1. Глибина залягання — 18–50 м, свердловина 21-Н пройдена 1836 року хіміком Теодором Торосевичем у Львові, який і дав воді назву. Дебіт джерела №1 становить у середньому 11,1 м³/добу, влітку видобуток сягає 15–18 м³/добу.
Курс питва триває 18, 21 або 24 дні, його тривалість і дозу визначає ендокринолог після обстеження. Воду п’ють тричі на день, за 1 годину до їди, з розрахунку 3–4 мл на 1 кг маси тіла. Температура — 18–20 °C, а при супутніх розладах травлення воду підігрівають до 37–40 °C. Деталі того, як пити Нафтусю, залежать від діагнозу.
Конкретні показники складу Нафтусі зведені нижче. Дані наведені за Вікіпедією та профілем води на Tru.city. Концентрація біологічно активних органічних речовин коливається в межах 8,35–23,8 мг/л.
| Показник | Значення |
|---|---|
| Мінералізація | до 0,8 г/л |
| pH | 7,0–7,2 |
| Гідрокарбонати | 440–450 мг/л |
| Кальцій | 104–110 мг/л |
| Магній | 35–45 мг/л |
| Органічні речовини | 8,35–23,8 мг/л |
| Глибина залягання | 18–50 м |
| Дебіт джерела №1 | ~11,1 м³/добу |
Дієта №9, ванни і рух
Питво Нафтусі — лише один складник курортної терапії при діабеті. Основу харчування становить лікувальний стіл №9 з обмеженням простих вуглеводів. До нього додають дозовану фізичну активність і лікувальну фізкультуру. Такий комплекс утримує вагу й покращує контроль глюкози.
Бальнеотерапію будують на слабких сульфідних хлоридно-натрієвих або вуглекислих ваннах. Курс становить 8–10 процедур, їх чергують із питвом води. Ванни підсилюють периферичний кровообіг, що корисно при діабетичних ускладненнях судин. При ускладненнях додають озонотерапію та апаратну фізіотерапію.
Основні складники санаторного підходу при діабеті:
- питво Нафтусі тричі на день, 3–4 мл/кг маси, за годину до їди;
- лікувальний стіл №9 з контролем простих вуглеводів;
- слабкі сульфідні або вуглекислі ванни, 8–10 процедур;
- дозована фізична активність і лікувальна фізкультура;
- продовження цукрознижувальних ліків, призначених ендокринологом.
Перелік процедур описаний у розділі про те, що лікують у санаторіях. Профільні програми працюють у санаторії «Міротель» із медичним центром «Мед-Палас» та в санаторії «Шахтар». У «Міротелі» діє програма «Профілактика ускладнень діабету», розрахована переважно на хворих із діабетом 2 типу.
Показання і протипоказання за ступенем
Скерування на курорт залежить від ступеня діабету та стадії компенсації. Трускавець приймає хворих із діабетом легкого й середнього ступеня в стані стійкої компенсації. При цьому має бути відсутня схильність до гіпоглікемії та кетоацидозу, а також виражені ускладнення. Важкий ступінь діабету — пряме протипоказання до санаторно-курортного лікування.
Протипоказане лікування хворих із діабетом у важкій формі, з вираженим ацидозом, виснаженням і передкоматозним станом. Не приймають пацієнтів із вираженою полінейропатією, а також із макро- та мікроангіопатією та нападами стенокардії. Незворотні розлади кровообігу теж виключають поїздку на курорт.
Діабет — серйозний стан, тож рішення про лікування й дозу води ухвалює лікар-ендокринолог після обстеження. Курорт доповнює основну терапію, а не замінює її: дозування інсуліну й таблеток залишається за вашим лікарем. Перед поїздкою плани узгоджують із тим, хто веде ваш діабет, щоб санаторне лікування стало доповненням, а не ризиком.